Миконазол при молочнице у грудничка

Кандидоз кожи – довольно частая проблема у новорожденных и детей раннего возраста. По нашим данным, среди новорожденных, выписавшихся из родильного дома на 4-5-е сутки и в дальнейшем находившихся в домашних условиях до 28-го дня жизни, грибковое поражение кожи отмечается у 23%. У детей, переведенных из родильного дома в стационар по поводу как инфекционной, так и неинфекционной патологии, кандидоз кожи отмечается еше чаше – в 33% случаев. Известно, что новорожденные дети составляют особую группу риска развития кандидоза, что связано с несовершенством практически всех факторов противогрибковой зашиты в этом возрасте. Такие особенности кожи, как тонкие дерма и эпидермис, меньшее, чем у взрослых, количество клеточных слоев, рыхлость расположения основных структурных компонентов, способствуют более слабой механической защите кожи. Несовершенство секреторной функции кожи сопровождается недостаточностью ее бактерицидной активности и более высоким рН.

Новорожденные могут инфицироваться грибами рода Candida двумя путями: внутриутробно (33%) и постнатально (67%). Внутриутробное инфицирование реализуется как в интранатальный (29%), так и в антенатальный (4%) периоды, при этом пациенту ставится диагноз врожденного кандидоза. Интранатальному пути инфицирования отводят главенствующую роль. При этом плод контаминируется, проходя по родовым путям роженицы, страдающей вагинальным кандидозом или являющейся кандидоносителем. При интранатальном инфицировании клиническая картина проявляется на 3-5-й день жизни при условии, что ребенку не проводится искусственная вентиляция легких или другие манипуляции, способствующие быстрому и массивному постнатальному инфицированию. Изменения на коже выявляются в складках, преимущественно паховых и подмышечных, а также по всей поверхности тела. При антенатальном инфицировании клиническая картина проявляется либо сразу после рождения, либо в первые 2-3 дня после рождения. Обычно поражение локализуется на спине, разгибательной поверхности рук, на лбу, т.е. в местах, контактирующих с околоплодными водами, но возможно и тотальное поражение кожи. При постнатальном поражении кожи инфицирование происходит экзогенно. Данные литературы указывают на интенсивную циркуляцию Candida в стационарах, что выражается в высокой частоте носительства грибов среди персонала (до 45%), инфицировании объектов окружающей среды (до 4%). Candida albicans способны длительно сохраняться на объектах окружающей среды (10-15 сут), на коже персонала и матерей их жизнеспособность продолжается от 15 мин до 2 ч. Постнатальное инфицирование реализуется после 6-10-го дня жизни в отсутствие провоцирующих факторов или раньше при массивном экзогенном инфицировании (нозокомиальный кандидоз). В позднем неонатальном периоде и позже поражение кожи чаше возникает на фоне антибактериальной терапии по поводу основного заболевания, локализуется в перианальной области, на коже мошонки у мальчиков, на ягодицах, затем может распространяться на кожу бедер, а потом и на другие участки тела.

Кандидоз кожи проявляется двумя клиническими вариантами: кандидозом складок кожи и поражением гладкой кожи, но часто имеется сочетание этих 2 клинических форм. Первый выявляется примерно у 40% пациентов и характеризуется отслойкой эпидермиса с образованием влажных эрозивных, гладких, напряженных, без предшествующих пузырьков участков темно-красного цвета с матовой, блестящей поверхностью. Локализация – преимущественно в паховых, подмышечных и реже в шейных складках.

Второй вариант поражения кожи – кандидозный дерматит – отмечается примерно в 60% случаев и локализуется в паховой области, на коже ягодиц и других участках, включая поверхность живота, спины, конечностей, лица. При этом вначале на гиперемированном фоне отмечают множественные везикулезные элементы, которые впоследствии вскрываются с образованием эрозий. Эрозивные поверхности сливаются в крупные очаги с четко контурированными фестончатыми краями, обрамленными белым ободком отслоившегося эпидермиса. Характерно наличие большого числа “отсевов” в виде дочерних элементов. У мальчиков в процесс, как правило, вовлекается кожа мошонки и полового члена.

Степень поражения кожных покровов колеблется от небольшого и умеренного количества элементов (у 86%) до почти тотального поражения поверхности тела (14%). В первом случае обшее состояние ребенка не нарушено, в последнем отмечается нарушение общего состояния в виде беспокойства, плача, отказа от еды. В случае присоединения бактериальной инфекции состояние ухудшается, появляются признаки инфекционного токсикоза. Довольно часто имеется сочетанное поражение кожи и желудочно-кишечного тракта (ЖКТ).

Кандидозный пеленочный дерматит развивается обычно у детей, которые являются носителями грибов Candida в кишечнике. Развитию заболевания способствуют теплая влажная кожа, а непроницаемая для воздуха пеленка или памперс создают оптимальную среду для роста грибов. Заболевание проявляется интенсивно окрашенными эритематозными бляшками с бахромчатой границей и четко выраженным краем. Они формируются при слиянии многочисленных папул и везикул. Обычно в процесс вовлекается кожа перианальной области, паховых складок, промежности и нижней части брюшной стенки. У мальчиков может быть поражена кожа мошонки и полового члена с развитием эрозивного баланита, у девочек – половые губы и влагалище. У некоторых детей раннего возраста процесс распространяется, эритематозные изменения появляются за пределами области, контактирующей с пеленкой или памперсом. В некоторых случаях может развиться грибковая аллергическая реакция (реакция ги перчувствительности).

Ограниченный кандидоз кожи можно лечить с применением только местной терапии. Местная терапия также входит в комплекс мероприятий при распространенных кандидозных поражениях наряду с антимикотическими препаратами для перорального и внутривенного применения. Для лечения локализованных форм кандидоза кожи применяют антимикотики в виде кремов и мазей. В настоящее время существует большое количество наружных противогрибковых препаратов: противогрибковые антибиотики, азолы, аллиламины и др. (табл. 1).

Таблица 1. Противогрибковые препараты для наружного применения у новорожденных

К противогрибковым антибиотикам относят полиеновые производные, включающие нистатиновую мазь и крем натамицина. Эти препараты не противопоказаны новорожденным. Однако они имеют ограниченный спектр действия и эффективны в основном в отношении грибов рода Candida. Антигрибковый механизм действия этих препаратов основан на их взаимодействии с эргостерином цитоплазматической мембраны грибов, что вызывает повреждение мембраны, нарушение жизнедеятельности и гибель грибов. Нистатиновая мазь содержит 100 ООО ЕД нистатина в I г. Она наносится тонким слоем на пораженную поверхность ежедневно 2 раза в сутки. Крем пимафуцина содержит 0,02 г активного вещества в I г, практически не абсорбируется. Наносится на пораженные участки кожи один или несколько раз в день. После исчезновения симптомов заболевания рекомендуется продолжать лечение еще в течение нескольких дней для предупреждения рецидивов. При использовании крема возможны местные реакции в виде легкого раздражения и ощущения жжения.

К азольным производным для наружного применения относятся кремы бифоназола, изоконазола, кетоконазола, клотримазола, миконазола, сертаконазола, эконазола. Однако бифоназол и оксиконазол не разрешены для использования у новорожденных и детей грудного возраста.

Механизм действия азолов основан на угнетении системы цитохрома Р450 грибов, в результате чего блокируется фермент ланостерол-М-диметилаза, который переводит ланостерол в эргостерол. Таким образом, нарушается синтез эргостерола и повышается проницаемость клеточной мембраны гриба.

Изоконазол активен в отношении дерматофитов, дрожжеподобных и плесневых грибов, возбудителя эритразмы, а также ряда грамположительных бактерий (стафилококки, микрококки, стрептококки). Выпускается в виде 1% крема, который наносится на пораженные участки кожи 1 раз в сутки.

Кетоконазол активен в отношении дерматофитов, дрожжевых грибов, диморфных грибов и эумицетов, а также стафилококков и стрептококков. Выпускается в виде 1% крема и раствора для наружного применения, его наносят на пораженные участки 1 раз в сутки с захватом здоровых участков.

Клотримазол активен в отношении патогенных дерматофитов (Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes, Epidermophyton floccosum, Microsporum cani.s), дрожжевых и плесневых грибов (родов Candida, Rhodotorula, Malassezia), возбудителей разноцветного лишая, эритразмы, грамположительных (Staphylococcus, Streptococcus, Corynehacterium minutissimum) и грамотрицательных бактерий (Bacteroides, Gardnerella vaginalis), Trichomonas vaginalis. Существуют различные лекарственные формы клотримазола: раствор для наружного применения, мазь и крем (1 г содержит 0,02 г активного вещества). Препарат наносят тонким слоем на пораженные участки кожи 2-3 раза в сутки и осторожно втирают. Необходимо помнить, что при одновременном применении с амфотерицином В и нистатином активность клотримазола снижается.

Миконазол активен в отношении дерматофитов, дрожжевых и некоторых других грибов. Проявляет противомикробную активность в отношении грамположительных микроорганизмов. Выпускается в виде 2% крема и спрей-пудры. Препарат наносят на пораженную поверхность 2 раза в сутки.

Сертаконазол – новое противогрибковое средство, производное имидазола и бензотиофена. Сертаконазол содержит два синергичных противогрибковых класса в одной молекуле: 1 -(2-арил-двузамещенную-этил)-азоловую группировку с выраженным противогрибковым действием и бензотиофен, который не только оказывает противогрибковое действие, но и является высоко липофильным соединением, что повышает проникновение препарата в кожу и усиливает местное действие подобных веществ. Таким образом, сертаконазол в терапевтических дозах оказывает выраженное фунгистатиче-ское и фунгицидное действие. Сертаконазол имеет широкий спектр действия. Активен в отношении грибов Candida spp. (включая С. albicans, С. tropicalis, С. pseudotropicalis, С. krusei, С. parapsilosis), Malassezia, дерматофитов (Trichophyton и Microsporum), плесневых грибов (Aspergillus и др.) и грамположительных стафило- и стрептококков. Сертаконазол также активен в отношении слабочувствительных и азолустойчивых штаммов. Выпускается в виде 2% крема, который наносят на пораженные участки кожного покрова равномерным тонким слоем 2 раза в день.

Эконазол активен против дерматофитов, дрожжевых и плесневых грибков: Т. rubrum, Т. mentagrophytes, Т. tonsurans, M.canis, M.audouini, М. gypseum, С.albicans, Torulopsis, Rhodotorula, Malassezia furfur, Epidermophyton floccosum, Pityrosporumorbiculare, Aspergillus, Cladosporium, Scopulariopsis brevicaulus и некоторых грамположительных бактерий (стрептококков, стафилококков и Nocardia minutissima). Эффективен в отношении грибов, устойчивых к лечению другими лекарственными средствами. Выпускается в виде 1% крема и раствора для наружного применения. Препарат втирается на пораженные участки кожи 2-3 раза вдень. К другим препаратам, активным в отношении грибов, относятся крем тербинафина из группы аллиламинов и крем циклопирокса оламина, но они не разрешены к применению у детей раннего возраста.

Клиническая эффективность наружных антимикотиков у новорожденных при кожном кандидозе приведена в табл. 2.

Таблица 2. Клиническая эффективность наружных антимикотиков у новорожленных при кожном кандидозе

Нистатиновая мазь была использована у 355 новорожденных. При назначении нистатиновой мази начальный эффект наблюдается на 2-5-й день от начала лечения. Однако у 22% новорожденных эффект был слабо выражен, сохранялись изменения на коже и на 10-й день от начала лечения проводилась смена на другой местный антимикотик. У 52 детей кандидоз кожи имел рецидивирующее течение и сочетался с кандидозом слизистых оболочек. У 5 (1,4%) новорожденных отмечалось полное отсутствие эффекта после 6-7 дней лечения. В 2 (0,5%) случаях зарегистрирована аллергическая реакция на коже, что, вероятно, связано с применением нистатиновой мази. Продолжительность курса лечения составила от 7 до 22 дней. Таким образом, в настоящее время нистатиновая мазь не является достаточно эффективной, особенно в условиях стационара, где выделяются преимущественно госпитальные штаммы грибов.

У 13 новорожденных с локализованным кандидозом кожи применяли 1% крем натамицина. В 11 случаях начальный эффект отмечался на 2-4-й день жизни, для полного выздоровления требовался курс длительностью 7-11 дней. У одного ребенка отмечалось рецидивирующее течение в сочетании с кандидозом ЖКТ.

В 19 случаях для местного лечения кандидоза кожи использовался 1% крем изоконазола. Начальный эффект отмечается на 2-3-й день от начала лечения (у 15 детей), реже – на 3-4-й день (у 4 детей). Полное очищение кожи достигнуто на 6-8-й день терапии у 15 детей, а у остальных 4 – на 10-14-й день. У 3 детей течение было рецидивирующим. Курс лечения составляет 6-14 дней.

У 16 новорожденных использовался 2% крем кетоконазола. Начальный эффект выявлялся у 12 (75%) больных на 3-4-е сутки, у остальных (25%) – на 4-5-е сутки. Полное очищение кожи достигалось у большинства больных к 7-19-му дню лечения. У одного больного отмечена аллергическая реакция кожи, вероятно, связанная с применением низорала.

У 208 новорожденных местно применялся 2% крем клотримазола. У 194 из 199 (97,5%) начальный эффект отмечен на 2-3-й день от начала лечения. Полное очищение кожи достигалось чаще к 5-7-му дню, но в 10 (5%) случаях – к 14-му дню от начала терапии. В 2 (1%) случаях констатировано рецидивирующее течение заболевания, сочетающееся с кандидозом слизистых оболочек, но эти больные получали массивную антибактериальную терапию. Для предупреждения рецидивов местное лечение продолжалось до 10-14 дней. В 4 случаях через 2-3 дня от начала лечения зарегистрирована аллергическая реакция на коже, что явилось показанием к отмене препарата. У 3 детей отмечено рецидивирующее течение.

У 109 новорожденных использовался 2% крем миконазола. Начальный эффект регистрировался на 2-й день от начала лечения (91%), а полное очищение кожи достигалось к 3-5-му (88%), реже – к 7- 10-му дню лечения. Аллергических или каких-либо других побочных реакций не выявлено. В 3 случаях отмечалось рецидивирующее течение кандидоза кожи, но эти дети получали массивную антибактериальную терапию.

У 47 пациентов применялся 2% крем сертаконазола. Положительная динамика отмечалась на 2-3-й день, с 3-4-го дня регистрировалось “угасание” элементов, а полное исчезновение клинических признаков достигнуто к 5-7-му дню лечения, не зависимо от возраста ребенка. У 7 пациентов с сочетанным поражением кожи и ЖКТ начальное улучшение местных проявлений также регистрировалось на 2-3-й день от начала лечения, но полная санация кожи отмечалась позже – к концу 2-й недели. Рецидивов заболевания и побочных эффектов не зарегистрировано ни у одного больного.

У 7 больных применялся 1% крем эконазол. Начальный эффект проявлялся чаше на 5-й день от начала лечения, средняя продолжительность курса составила 10-12 дней. У 3 больных отмечены рецидивы и отсутствие полного выздоровления.

Местная терапия оказывается эффективной лишь при изолированном локализованном кандидозе кожи. При сочетании его с другими формами (поражение слизистых оболочек, ЖКТ) такая терапия недостаточна, и требуется дополнительное системное назначение антимикотика.

Многие мамочки замечали у своих детей белый налет на языке или слизистой щек. При этом ребенок становился капризным и отказывался от еды. Как правило, такие симптомы являются сигналом развития молочницы.

Содержание статьи:

Симптомы

Не всегда симптомы молочницы можно выявить с первого раза. Нередко родители путают ее с обычным налетом, возникающим после кормления ребенка искусственной молочной смесью. Определить наличие молочницы можно по специфическим признакам:

• налет имеет творожистый характер и с трудом снимается со слизистых;
• при его удалении обнажаются гиперемированные участки слизистой, которые могут кровоточить;
• появление налета сопровождается раздражительностью и плаксивостью ребенка, так как пораженные очаги отличаются выраженной болезненностью;
• малыш отказывается от еды;
• по мере разрастания воспаления налет постепенно покрывает всю поверхность ротовой полости, образуя тонкую пленку. Далее он распространяется на губы и гортань;
• заболевание сопровождается нарушением стула и повышением температуры.

Причины

Причиной развития молочницы является грибок семейства Candida. Он находится в организме каждого человека и активизируется при снижении иммунных функций. Так как у грудничков иммунитет еще не до конца сформирован, то грибок, попадая в его организм, быстро начинает размножаться, приводя к появлению молочницы.

Существует несколько вариантов заражения малыша:

• в процессе родов, когда ребенок инфицируется урогенитальным кандидозом, проходя через родовые пути;
• воздушно-капельным путем.

Выделяют несколько факторов, провоцирующих развитие заболевания:

• дисбактериоз;
• назначение ребенку антибиотиков;
• ацидоз ротовой полости;
• острая респираторная инфекция;
• аллергия;
• частое срыгивание;
• регулярное несоблюдение правил гигиены матерью: облизывание пустышки, использование нестерилизованных бутылочек и т.д.

Стадии

Для молочницы, как и для любого другого заболевания ротовой полости, характерно постепенное развитие, которое включает в себя 3 стадии:

1. Легкая. Характеризуется появлением на слизистой небольших редких пятнышек красного цвета, которые затем покрываются белой пленкой. При данной форме заболевание не вызывает у ребенка дискомфорта и хорошо поддается лечению.
2. Средняя. Пораженные участки покрываются творожистым объемным налетом и становятся болезненными. Появляются кровоточащие язвочки.
3. Тяжелая. Плотный налет покрывает всю полость рта и распространяется на гортань, симптомы интоксикации усиливаются. На данном этапе требуется стационарное лечение.

Как понять, что режутся зубки у ребенка: симптомы и проявления.

Какая температура должна быть у ребенка при прорезывании зубов? Доктор Комаровский поделился своим мнением в этой статье.

Формы

Для данного заболевания характерны две формы проявления: острая и хроническая.

Острая форма характеризуется обсыпанием слизистой полости рта, творожистым налетом, состоящим из грибков, отмершего эпителия и продуктов распада пищи. По мере развития острой формы увеличивается площадь обсыпания и плотность налета.

Как правило, патология сопровождается чрезмерной сухостью слизистой и появлением трещин в уголках губ. При своевременном обращении к врачу острая форма хорошо поддается лечению.

Хроническая форма данной патологии протекает немного иначе. На слизистой появляются небольшие воспаленные очаги округлой формы, которые покрываются желтым или коричневым налетом. Пораженная область имеет заметное уплотнение и возвышение над здоровыми тканями.

Данные участки при пальпации отдают болью. В дальнейшем наблюдается отекание всей слизистой и уплотнение лимфоузлов. Данная форма требует длительного и серьезного лечения.

Помощь

Особенность лечения молочницы у грудничков состоит в том, что для этого возраста нельзя использовать большую часть препаратов и средств, эффективных в отношении грибков Candida. Поэтому терапия должна назначаться только врачом. Это касается не только местного или общего лечения, но и применения народных методов.

Местная терапия является наиболее предпочтительным вариантом при лечении молочницы в грудном возрасте. Она не оказывает общего негативного влияния на организм, но при этом эффективно борется с симптомами и причиной заболевания. В основном для местного лечения применяют следующие средства:

Марганцовка обладает асептическими свойствами, благодаря которым останавливается рост грибков.

Нистатиновая мазь, обладающая противогрибковым действием. Ее применяют для обработки воспаленных участков не менее 2 раз в день. Холисал. Этот гель рекомендуется применять для обезболивания слизистой, кроме того, он обладает противовоспалительным действием. После нанесения препарат начинает действовать уже через 2 минуты. Чаще всего его применяют для того, чтобы облегчить процесс кормления. Водный раствор 1% танина. Применяется для обеззараживания слизистой путем нанесения на пораженную область. Для грудничков раствор нельзя применять более 5 суток.

После каждой обработки на слизистую необходимо наносить йодинол, генцианвиолет или люголь. Обработку повторяют каждые 3 часа.

Суспензия леворина, обладающая противогрибковым эффектом. Ее готовят самостоятельно, размельчив таблетку на 100 тыс. ед. и залив ее 5 мл кипяченой воды. Суспензией обрабатывают всю полость рта через каждые 6 часов. Данное средство можно заменить суспензией пимафуцина. Канестен в виде раствора. Отличается выраженной противогрибковой активностью. Применяется для обработки слизистой не больше 3 раз в день.

Как правило, общая терапия в грудном возрасте назначается только при запущенной молочнице или ее хронической форме, когда местные препараты не оказали должного эффекта. В качестве общего лечения в данный возрастной период допускается применять следующие противогрибковые препараты:

В следующие дни дозировку снижают в два раза. Для облегчения введения средства его смешивают с молоком или водой. В среднем период лечения составляет от 3 до 5 дней. Амфотерицин В. Выпускается в виде порошка, из которого готовят суспензию. Показан для лечения детей от года, но под контролем врача может применяться и в более младшем возрасте.

Дозировка определяется в зависимости от массы ребенка: на 1 кг должно приходиться не более 75 ЕД препарата. Средство принимают 1 раз в сутки на протяжении 3 дней.

Флюцитозин. Представляет собой порошок, используемый для приготовления суспензии, который можно применять для лечения молочницы с момента рождения ребенка. Среднесуточная доза составляет 100 мг на кг. Курс лечения длится около 7 дней.

Какие сроки прорезывания молочных зубов считаются оптимальными? Таблица с данными.

Сколько стоит серебрение молочных зубов? Тут примерные цены.

Для облегчения симптомов заболевания используют и народные методы лечения. Но перед их применением необходимо обязательно проконсультироваться со специалистом. Наиболее популярными средствами являются:

• раствор питьевой соды, который готовят следующим образом: в стакане кипяченой воды комнатной температуры разводят чайную ложку соды. Полученной смесью 5 раз в день обрабатывают воспаленную слизистую;
• отвар смеси лекарственных растений: коры дуба, календулы, ромашки, шалфея. Столовую ложку каждого растения заливают стаканом кипятка и дают остыть.

При обработке рта необходимо использовать небольшое количество жидкости, чтобы исключить ее проглатывание, так как эти растения могут вызвать аллергию; паста из малинового сока и меда. Для ее приготовления необходимо взять оба компонента в равном объеме и проварить 3 раза. Остывшую смесь наносят на очаги воспаления.

Несмотря на то, что этот рецепт получил распространение, врачи не советуют его использовать, так как в малиновом соке содержится кислота, которая приводит к дополнительному раздражению слизистой.

Кроме того, мед является отличной питательной средой для патогенных бактерий, размножение которых только ухудшит общую клиническую картину.

Возможные осложнения

При отсутствии лечения инфекция может проникнуть в другие ткани или органы и вызвать ряд осложнений:

• дисбактериоз кишечника и нарушение работы желудка;
• заболевания ЛОР-органов: синусит, ринит, отит;
• поражение мочеполовой системы у девочек, при котором может развиться вульвовагинит или сращение влагалища;
• патологии дыхательных путей, которые быстро принимают хронический характер: бронхит, астма;
• сепсис, который возникает при попадании инфекции в кровь или лимфосистему.

Ценные советы о рассматриваемом заболевании дает доктор Комаровский этом видео:

Профилактика

Для того чтобы избежать развития молочницы у грудничков, мамочкам необходимо придерживаться определенных правил:

• при грудном вскармливании перед прикладыванием ребенка к груди ее необходимо омывать кипяченой водой;
• после кормления или срыгивания необходимо давать ребенку попить, чтобы смыть частички пищи и нейтрализовать кислотную среду;
• перед тем как заниматься с грудничком, нужно обязательно мыть руки;
• нельзя давать ребенку немытые игрушки и пустышку. Хотя бы один раз в день их необходимо кипятить или обрабатывать мыльной водой;
• рекомендуется регулярно обрабатывать все предметы малыша, предназначенные для питания или игры, асептическими растворами или содой;
• желательно один раз в сутки очищать полость рта ребенка с помощью увлаженной марли, надетой на палец;
• нельзя бесконтрольно давать ребенку медикаменты и неподходящие для возраста малыша продукты.

Отзывы

Многие родители считают молочницу неопасным заболеванием и часто затягивают с посещением доктора, тем самым ухудшая ситуацию и провоцируя развитие осложнений. Те, кто своевременно обратились к врачу, отмечают, что лечение не вызывало затруднений и быстро давало результаты.

Вы тоже можете поделиться своим отзывом об особенностях лечения молочницы у грудничков в комментариях к данной статье.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Мазь “Нистатин” для младенцев при молочнице. Как узнать молочницу у ребенка?

Семь лет назад я впервые стала мамой, молодой и неопытной. Особенно неопытной. На наше счастье в стационаре, куда мы попали с желтушкой в две недели после рождения, оказался замечательный персонал. Медсестры по вечерам порой проводили мини-лекции по уходу за новорожденными, а в течение дня помогали решать все возникающие с малышом вопросы и проблемы.

Одной из таких проблем стал кандидоз у ребенка. Он же – молочница, дрожжи или грибок. Он атаковал малышку сразу в нескольких направлениях. Белые творожные точки во рту – их нам посоветовали смазывать бурой (натрием тетрабората). А вот под подгузником в складочках появился кожный кандидоз.

Как распознать молочницу у ребенка?

Грибок любит укромные места, поэтому селится в кожных складочках. Сперва появляется легкое покраснение. На коже образуются трещинки. Края трещинок слегка белые. На этом этапе присоединяются зуд и болезненность, но об этом малыш нам сказать не может. Складочки выглядят влажными, появляется желания подсушить их присыпкой. Дальше краснота распространяется на соседние участки, местами кожица облазит. Облезшие участки выглядят красными, а края поврежденных участков белеют.

По неопытности многие допускают ошибку, думая что это обычный пеленочный дерматит. Начинают лечить покраснения привычными способами: купания в отварах различных трав, бепантен, крема и присыпки под подгузник, проветривания. Но ничего из этого не приносит ребенку облегчения. Краснота распространяется по всей попе, складочки мокнут даже без памперса, начинает слазить кожа и появляются болезненные красные ранки. Если к процессу присоединяется бактериальная инфекция, то ситуация становится вовсе печальной.

Лечение грибка нистатином

Медсестра, увидев первые признаки молочницы на коже у ребенка, сразу принесла нам мазь Нистатин. Поскольку мазь не всасывается в кожу, она безопасна и разрешена к применению даже у новорожденных детей. По инструкции она хранится строго в холодильнике (до 5 градусов) и в этом ее большой минус. Во-первых, холодная мазь неприятна для нанесения на детскую нежную кожу. Во-вторых, в холодном состоянии она становится твердой, ее сложно выдавить из тюбика и размазать по складочкам. В-третьих, это не всегда удобно.

Но эти минусы забываются, когда видишь, как быстро она приносит облегчение коже малыша. Мазь очень хорошо справляется с грибком, кожа светлеет на глазах, перестает мокнуть и зудить, ранки зарастают. Два-три дня хватает, чтобы вылечить не запущенный кандидоз у ребенка.

Малыши хорошо переносят эту мазь, кроме нистатина в ней содержится вазелин и ланолин – вещества, содержащиеся во многих детских средствах и ухаживающие за кожей. У нас негативных реакций не возникло, напротив, попка ребенка после лечения стала выглядеть лучше, чем раньше Запах у мази отсутствует.

Мазь хороша тем, что не вызывает привыкания и если случается рецидив – она снова поможет в короткие сроки. Что дополнительно радует – цена. В аптеке тюбик в 30 грамм можно купить за 90 рублей. Хватает надолго.

Читайте также: