Болевой синдром при отравлении

3. Полиневриты и параличи (талий, нитробензол, свинец, спирты, ФОИ). Синдром нарушения дыхания. Расстройства дыхания наблюдаются при всех тяжелых интоксикациях, особенно при развитии коматозных состояний. Выделяют следующие формы нарушения дыхания у пострадавших: – обтурация дыхательных путей (западание языка, аспирация рвотными массами, выраженные бронхорея и саливация); – глубокая кома и паралич дыхательной мускулатуры (при отравлении ФОИ, пахикарпином); – легочная форма (острая пневмония, отек легких, трахеобронхит); – гипоксия (при гемолизе, карбоксигемоглобинемии, метгемоглобинемии и др.); – нарушения газообмена (дыхательная, гемическая, циркуляторная, тканевая гипоксия).

Симптомы поражения дыхательной системы:

Синдром нарушения кровообращения.

Синдром острой печеночно-почечной недостаточности. В основе его лежит первичное повреждение ядами паренхимы этих органов, а также гипоксии различной этиологии.

Острая почечная недостаточность:

2. Вследствие гемодинамических нарушений (шок, коллапс).

Диагностика острых отравлений

Принципы неотложной помощи при острых отравлениях.

4.2. Общепринятый комплекс мероприятий интенсивной терапии экзогенных интоксикаций по выведению из организма токсинов, всосавшихся в кровяное русло из ЖКТ (приложение 2).

МЕРЫ ПО ВЫВЕДЕНИЮ ИЗ ОРГАНИЗМА ТОКСИНОВ, КОТОРЫЕ ВСОСАЛИСЬ В ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОМ ТРАКТЕ

Критерии эффективности: прекращение нарушений органных функций и снижение выраженности проявлений синдрома токсикоза в течение 5-7 дней лечения.

Методы детоксикации

2. Усиление функции почек для выведения водорастворимых ядов, не связанных с белками, проводится в три этапа:

– быстрое введение в организм жидкости (1-2 л в течение 1 ч) в виде физиологического раствора, 5% раствора глюкозы, неогемодеза, реополиглюкина;

– введение мочегонных средств: 100-150 мг фуросемида; хороший эффект вызывает 16% раствор маннитола (суточная доза 90-120 г сухой вещества) или 30% раствор мочевины в дозе 50-100 мл (при заболеваниях почек не применять);

– коррекция нарушений электролитного баланса; потеря ионов натрия и калия пополняется внутривенным капельным введением 1-1,5 л раствора Рингера.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

1. противопоказано в любом случае
2. противопоказано в течение первых 2 часов после отравления
3. показано после введения анальгетиков и спазмолитиков
4. показано только у больных в коме

035. ДЛЯ ПРОМЫВАНИЯ ЖЕЛУДКА ЧЕРЕЗ ЗОНД ПРИ ОТРАВЛЕ­НИИ КИСЛОТАМИ НА ДОГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ ПРИМЕНЯЕТСЯ

1. вазелиновое масло
2. раствор бикарбоната натрия
3. холодная вода
4. слабый раствор перманганата калия

036. В РАЦИОНАЛЬНЫЙ КОМПЛЕКС ДОГОСПИТАЛЬНОЙ ТЕРА­ПИИ ПРИ ОТРАВЛЕНИИ КИСЛОТАМИ ВХОДИТ (НАЙДИТЕ ОШИ­БОЧНЫЙ ОТВЕТ)

1. обезболивание
2. обработка пищевода и желудка подсолнечным маслом
3. промывание желудка через зонд
4. инфузионная терапия

037. СТИМУЛЯЦИЯ РВОТЫ ПРОТИВОПОКАЗАНА ПРИ ОТРАВ­ЛЕНИИ

1. барбитуратами
2. героином
3. уксусной эссенцией
4. метиловым спиртом

038. ОТРАВЛЕНИЕ ФОСФОРОРГАНИЧЕСКИМИ ВЕЩЕСТВАМИ ПРОЯВЛЯЕТСЯ (НАЙДИТЕ ОШИБОЧНЫЙ ОТВЕТ)

1. гипергидрозом
2. мидриазом
3. миофибрилляциями
4. слюнотечением и бронхореей

1. героином
2. дихлорэтаном
3. фосфорорганическими веществами
4. кокаином

040. В КАЧЕСТВЕ АНТИДОТА ПРИ ОТРАВЛЕНИИ ФОСФОРОРГА­НИЧЕСКИМИ ВЕЩЕСТВАМИ НА ДОГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ ПРИ­МЕНЯЕТСЯ

041. К КРИТЕРИЯМ ПРЕКРАЩЕНИЯ ВВЕДЕНИЯ АТРОПИНА ПРИ ОТРАВЛЕНИИ ФОСФОРОРГАНИЧЕСКИМИ ВЕЩЕСТВАМИ НА ДО­ГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ ОТНОСИТСЯ ИСЧЕЗНОВЕНИЕ (НАЙДИ­ТЕ ОШИБОЧНЫЙ ОТВЕТ)

1. миоза
2. гиперсаливации и бронхореи
3. тахикардии
4. гипергидроза

1. барбитуратами
2. клофелином
3. газами раздражающего или удушающего действия
4. дихлорэтаном

1. хлором
2. угарным газом
3. аммиаком
4. сероводородом

044. ОБЯЗАТЕЛЬНЫМ ЛЕЧЕБНЫМ МЕРОПРИЯТИЕМ ПРИ ОТРАВ­ЛЕНИИ УГАРНЫМ ГАЗОМ НА ДОГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ ЯВЛЯ­ЕТСЯ

1. промывание желудка
2. оксигенотерапия 100% кислородом
3. внутривенное введение налоксона
4. внутримышечное введение унитиола

1. хлором
2. угарным газом
3. аммиаком
4. сероводородом

1. хлором
2. угарным газом
3. аммиаком
4. сероводородом

1. хлором
2. угарным газом
3. аммиаком
4. сероводородом

048. ХАРАКТЕРНЫМ ПРИЗНАКОМ ОТРАВЛЕНИЯ МЕТГЕМОГЛО- БИНОБРАЗУЮЩИМИ ЯДАМИ ЯВЛЯЕТСЯ (НАЙДИТЕ ОШИБОЧ­НЫЙ ОТВЕТ)

1. вишневая окраска слизистых оболочек и кожных покровов
2. синюшно-серая окраска слизистых оболочек и кожных покровов
3. одышка
4. сильная головная боль

049. К МЕТГЕМОГЛОБИНОБРАЗУЮЩИМ ЯДАМ ОТНОСИТСЯ (НАЙДИТЕ ОШИБОЧНЫЙ ОТВЕТ)

1. мышьяком
2. солями меди
3. нитробензолом
4. соединениями свинца

В КАЧЕСТВЕ АНТИДОТА ПРИ ОТРАВЛЕНИИ МЫШЬЯКОМ И СОЕДИНЕНИЯМИ ТЯЖЕЛЫХ МЕТАЛЛОВ ПРИМЕНЯЕТСЯ

1. унитиол
2. метиленовый синий
3. прозерин
4. налоксон

НЕОТЛОЖНАЯ ПОШЩЬ ПРИ ОСТРЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ И ТРАВМАХ ЧЕЛЮСНО-ЛИЦЕВОЙ ОБЛАСТИ, УХА, ГОРЛА И НОСА

1. выраженными признаками интоксикации
2. ограниченной припухлостью и флюктуацией под гиперемированной и на­пряженной кожей или слизистой оболочкой
3. разлитой, плотной, болезненной при пальпации припухлостью лица на стороне поражения
4. ограничением активных движений нижней челюсти

003. РАЦИОНАЛЬНОЙ ТАКТИКОЙ ПРИ ПРОГРЕССИРУЮЩЕМ ВЫ­РАЖЕННОМ ЗАТРУДНЕНИИ ДЫХАНИЯ, РАЗВИВАЮЩЕМСЯ НА ФОНЕ ФЛЕГМОНЫ ДНА ПОЛОСТИ РТА, НА ДОГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ ЯВЛЯЕТСЯ

1. срочная госпитализация в реанимационное отделение без дополнитель­ных лечебных мероприятий
2. ингаляция кислорода через лицевую маску, срочная госпитализация в реа­нимационное отделение
3. применение ларингеальной трубки (СотЬкиЬе), госпитализация в реани­мационное отделение
4. выполнение коникотомии, госпитализация в реанимационное отделение

004. ОБЪЕМ ДОГОСПИТАЛЬНОЙ ТЕРАПИИ ПРИ ПЕРЕЛОМЕ НИЖ­НЕЙ ЧЕЛЮСТИ ВКЛЮЧАЕТ (НАЙДИТЕ ОШИБОЧНЫЙ ОТВЕТ)

1. остановку кровотечения
2. обезболивание внутривенно вводимыми анальгетиками
3. сопоставление отломков с их фиксацией металлическим каркасом
4. транспортную иммобилизацию теменно-подбородочной пращевидной по­вязкой

005. ХАРАКТЕРНЫМ ПРИЗНАКОМ ОСТРОГО МАСТОИДИТА, ОТ­ЛИЧАЮЩИМ ЕГО ОТ ОСТРОГО ОТИТА, ЯВЛЯЕТСЯ

1. кровотечение из уха
2. головокружение
3. тошнота, рвота
4. потеря сознания

007. В ОБЪЕМ ДОГОСПИТАЛЬНОЙ ТЕРАПИИ ПРИ КРОВОТЕЧЕ­НИИ ИЗ УХА ВХОДИТ

1. тампонада слухового прохода сухой стерильной марлевой турундой
2. удаление сгустков крови из наружного слухового прохода, наложение асептической повязки
3. закапывание в ухо спиртового раствора борной кислоты, наложение асеп­тической повязки
4. закапывание в ухо раствора аминокапроновой кислоты, наложение асеп­тической повязки

008. РАЦИОНАЛЬНАЯ ТАКТИКА ПРИ НАЛИЧИИ ИНОРОДНОГО ТЕЛА В НАРУЖНОМ СЛУХОВОМ ПРОХОДЕ НА ДОГОСПИТАЛЬ­НОМ ЭТАПЕ ВКЛЮЧАЕТ

1. удаление инородного тела пинцетом
2. промывание слухового прохода холодной водой с помощью шприца Жане
3. промывание слухового прохода теплой водой с помощью шприца Жане
4. госпитализацию в оториноларингологическое отделение

009. К ХАРАКТЕРНЫМ ПРИЗНАКАМ ПАРАТОНЗИЛЛЯРНОГО АБ­СЦЕССА ОТНОСИТСЯ (НАЙДИТЕ ОШИБОЧНЫЙ ОТВЕТ)

1. отсутствие общих признаков воспаления (лихорадка, общая слабость)
2. увеличение шейных и подчелюстных лимфатических узлов
3. ограничение открытия рта, гнусавость голоса
4. односторонний отек и гиперемия слизистой оболочки с развитием ассиметрии зева

010. ГОСПИТАЛИЗАЦИИ В СТАЦИОНАР ПОДЛЕЖАТ БОЛЬНЫЕ С (НАЙДИТЕ ОШИБОЧНЫЙ ОТВЕТ)

1. фолликулярной ангиной
2. паратонзиллярным абсцессом
3. заглоточным абсцессом
4. острым мастоидитом

Дата добавления: 2018-09-20 ; просмотров: 332 ;

Отравление – тяжёлое испытание для организма, будь то взрослый человек или ребёнок. Нарушается работа органов. К главным симптомам: рвоте, поносу, дурноте – добавляется проявление высокой температуры, которая оказывает непосредственное влияние на возникновение ломоты в костях.

Причины болей в теле при отравлении

Избыток токсинов попадает в организм с едой плохого качества. Недостаток тепловой обработки, истёкший срок годности и другие факторы способны вызвать отравление. Болезнетворные бактерии, попадая в желудок, разносятся по крови и попадают во все системы. Лёгкий тип отравления не мучает человека длительными симптомами. Главное – своевременные меры детоксикации.

При проникновении в организм инфекций: сальмонеллы, кишечной палочки, стафилококков, паразитов, к примеру, гельминтов или ротавирусов, возможно потребуется врачебное вмешательство.

Классическая симптоматика изменится. Помимо основных проявлений – постоянные рвотные массы, жидкий стул и тошнота – добавятся признаки сложной этиологии. Тогда детоксикации окажется мало. Потребуется грамотный инфекционист.

При отравлении ломит кости, суставы и мышцы, если:

• Организм подвергся атаке паразитов. Гельминты могут попадать в человека со съеденным мясом либо рыбой с плохой термической обработкой. Как только паразиты вторгаются в систему пищеварения, нарушается метаболизм. Возможны кровотечения кишечника и других органов ЖКТ. На ранней стадии жизнедеятельности глисты вызывают симптомы простого отравления. В запущенных случаях поднимается температура, ухудшается общее состояние, возникает ломота.

• Попадание токсинов в системы органов. При такой ситуации начинается активная выработка антител. Происходит атака вещества, содержащего токсин. Действие сопровождается расширением сосудистых стенок, растёт АД, повышается температура. Впоследствии могут болеть ноги, возникать тянущие ощущения в теле.
• Нарушение работы ЦНС. Причиной становится отравление химикатами. Симптомы выражаются тошнотой, поносом, стремительным повышением температуры, вследствие чего ломит кости, возникает боль в мышцах, наваливается усталость, слабость или потеря сил.

Ломота в теле порой определена чрезмерной нагрузкой на почки, так как токсины выводятся с мочой. Суставы ломит, если развивается обезвоживание. Эта патология возникает вследствие выброса рвотных масс, поноса, при несоблюдении нужного порядка принятия жидкостей. Первейший признак проявления потери необходимого количества жидкости – ломота в пояснице.

Продукты питания, встречающиеся в быту ежедневно, провоцируют отравление.

• Куриные или перепелиные яйца в несвежем виде вызывают отравления, даже после обработки высокими температурами.
• Свежее и несвежее мясо, рыба становятся причинами интоксикации. В первом случае возможно заражение паразитами, во втором – кишечной палочкой, вредоносными бактериями и вирусами.
• Молочные и кисломолочные продукты портятся в короткий временной промежуток, несмотря на хранение в необходимых условиях.
• Мясные полуфабрикаты домашнего приготовления представляют большую опасность, отнюдь не любая хозяйка способна соблюдать правила полного цикла готовки.
• Иные продукты: десерты на основе крема, салаты с кисломолочной заправкой, суши, сырые и приготовленные грибы, морепродукты и т.д.

Дисфункция организма проявляется по-разному, в зависимости от факторов отравления и уровня поражения. Общая симптоматика предполагает:

• Дурноту и обилие рвотных масс;
• Спазмы в желудочной области;
• Превышение стандартных показателей температуры;
• Тёмный цвет выделений при мочеиспускании;
• АД стремится вниз;
• Проблемы со зрительными функциями;
• Понос;
• Состояние упадка сил, тело слабеет;
• Учащённый ритм сердца;
• Выраженность мышечных и суставных болей;
• Усиление головной боли;
• Ломоту в костях.

Распространённым признаком считается мышечная боль именно в ногах.

Нельзя забывать, что проявления подобной этиологии похожи на грипп. Требуется точно знать, что идёт процесс отравления – для принятия мер.

Ломота в теле наступает независимо от происхождения токсинов и тяжести токсикоза.

Потеря калия, кальция, магния становится следствием поноса. Нормальное функционирование костно-мышечной системы без перечисленных элементов невозможно. Теряется эластичность, и костно-мышечный аппарат отвечает болью.

Усиленные болевые ощущения, которые невозможно купировать препаратами группы обезболивающих, считаются выраженными признаками опасных инфекций. К примеру, иерсиниоза, дизентерии и др.

Сложность выявления упомянутых недугов осложняется проявлением сильной ломоты через некоторый период времени. Зачастую, при отравлении пищевыми продуктами людьми проводятся неправильные меры детоксикации. Токсины, не удалённые из пищеварительного тракта, образуют накопление в слизистых. Начинается медленный процесс, возникает повторная интоксикация. Симптом отравления снова проявляется. Теперь добавляются боли в суставах и мышцах.

Возникновение ломоты считается следствием загустения крови и суставной жидкости, явление провоцирует процесс обезвоживания.

Наряду с бактериями, вирусами и инфекциями, химическими веществами, причиной отравления человека могут стать синтетические и органические яды. Отрава вызывает ряд патологий.

На фоне обезвоживания наступает стремительная потеря минеральных веществ, замедляется обменный процесс в структуре мышц на клеточном уровне. Токсины влияют на нервные окончания. При сильном воспалении медиаторы в мягких тканях имеют свойство скапливаться.

Таким образом, оказывается влияние на нервную систему негативного характера. Страдает не центральная НС и периферическая. Сосудистая структура теряется тонус. Патоген, попадая в органы ЖКТ, рассеивается по кровотоку, тогда болевой синдром изменяет жидкость артерий, вен и капилляров. Локальные реакции сужают сосуды, а токсины, которые распространяет кровоток, расщепляют белок в мышцах. Разлагаются гликоген и глюкоза. Происходит электролитная потеря. В совокупности указанные реакции распространяют ломоту по всему телу.

Причина болей в теле без проявления повышения температуры – нехватка кислорода. Преимущественно болят мышцы.

Первая причина – борьба организма с инородными веществами:

1. Идёт процесс усиления кровообращения;
2. Жидкость микроциркулирует на клеточном уровне;
3. Идёт ускорение клеточного обмена веществ и токсины распадаются, выводясь из организма;
4. Кожные сосуды подвергаются расширению;
5. Возникает усиленное отделение пота;

1. Большинство бактерий попадает в неблагоприятную среду;
2. Облегчается вывод шлаков.

Норма температурного повышения при отравлении

В этих случаях температура неизменно повысится. Если в организм проникла кишечная палочка или ботулин, то в первые сутки возможно отсутствие жара. Однако при проявлении показатель на градуснике способен варьироваться от 38 до 39. Бывает возрастание температуры до 40 градусов. Такую требуется сбивать в срочном порядке.

Если проблемы у ребёнка, сбивать температуру требуется с отметки 38 градусов.

Понижение температуры в домашних условиях

• Промыть желудок. Используются рвотные средства или солёная вода. Помогает раствор Регидрона. Необходимо выпить 2 литра в течение часа.
• Принять абсорбент. Распространённый вариант – активированный уголь. Препарат должен оставаться в организме. Если обильная рвота и абсорбент выходит, придётся принять повторно.
• Делать очистительную клизму. Для процедуры подойдёт тёплая кипяченая вода. Повторять несколько раз за три часа.

• 1-2 раза раз в час протирать кожу прохладным влажным полотенцем.

Чтобы снять боль, возникающую при температуре, можно обратиться к медикаментам. Делать это надо с осторожностью, иначе возможно усугубление ситуации!

Восстановление организма

После принятых действий для купирования проявлений отравления потребуется позаботиться о восстановительном периоде. Существует комплекс мероприятий, к которым прибегают, чтобы избежать возможных последствий.

Восстановление и поддержание водно-солевого баланса путём питья специализированных растворов, например, Регидрона. В условиях больницы применяют капельницы с физраствором, глюкозой и т. д.

• Обильное питьё и приём диуретиков для скорейшего выведения остатков токсинов.
• Соблюдение специальной диеты, исключающей пищу, которая способна перегружать работу ЖКТ.
• Приём пробиотиков необходим для восстановления полезной микрофлоры.
• Желательно употребление кисломолочной продукции, способной восстановить функции ЖКТ.
• Запрещается пить алкоголь, кофе и чай.
• Чтобы не провоцировать обострение болевого синдрома в теле, стоит избегать действий, связанных с физическими нагрузками.

Ломота в теле может сохраняться некоторый временной период после отравления. Для купирования болевого синдрома используются специальные мази или крема. Медикаменты наносят на болевой очаг.

Следует обратиться к врачу для назначения дополнительных мер по предотвращению развития осложнений, если возникает необходимость.

Читайте также: