Препаратов которые могут усилить симптомы дигиталисной интоксикации

Дигиталисная интоксикация (отравление сердечными гликозидами) — тяжелое осложнение лечения больных, страдающих сердечными заболеваниями и принимающими препараты группы дигиталиса (дигоксин).

Летальные дозы препаратов сердечных гликозидов обычно в 10 раз и более превышают терапевтические. Особенно чувствительны к ним престарелые, больные с нарушенной функцией щитовидной железы, системы кровообращения и выделения. Токсичность средств дигиталисной группы возрастает при наличии гипокалиемии, гипомагниемии. Дети более устойчивы к ним.

Продолжительность токсикогенной стадии коррелирует со скоростью и полнотой всасывания сердечных гликозидов в ЖКТ, скоростью связывания их белками плазмы и экскреции. Она довольно длительная у людей с интоксикацией, отравленных дигитоксином и изоланидом, через гепатокишечную циркуляцию и значительную реабсорбцию в почках. В частности, дигитоксин связывается с белками плазмы на 90%, дигоксин — на 40%, строфантин — менее чем на 10%. Ежедневно активность в крови строфантина уменьшается на 40-50%, тогда как дигитоксина — на 7-10%. Из-за низкого (3,5%) всасывания в ЖКТ строфантина и дигитоксина пероральные отравления ими не зарегистрированы.

Проявления острого отравления сердечными гликозидами не зависят от путей поступления их в организм.

Клинические симптомы отравления сердечными гликозидами

Клиническая картина дигиталисной интоксикации состоит из нескольких ведущих синдромов, в частности:

• гастроинтестинального,
• сердечно-сосудистого,
• психоневрологического и
• расстройств зрения.

Прежде всего, появляются диспепсические проявления в виде тошноты, непрерывного рвота с примесью желчи в рвотных массах, иногда крови, поноса, признаков обезвоживания организма, боли в животе. Вскоре появляется головная боль, головокружение и нарушение зрения в виде кольцеобразных скотом, ксантопсии, снижение остроты зрения, как результат развития ретробульбарного неврита. Характерны также атаксия, бессонница, возбуждение, бред, галлюцинации, судороги, одышка, цианоз, гипоксия, снижение диуреза.

На ЭКГ, наряду со снижением интервала ST и отрицательным или приплюснутым зубцом Т, удлиняется интервал PQ, выпадают единичные предсердные зубцы Р. Нередко отмечаются расстройства ритма и проводимости всех типов, особенно, когда острому отравлению сердечными гликозидами предшествовали нарушения сердечной деятельности: брадикардия, блокада и т.д.. Очень опасным является развитие желудочковой экстрасистолии по типу бигеминии, пароксизмальной тахикардии, мерцание предсердий и желудочков. В таких случаях смерть наступает из-за остановки сердца или асфиксии.

Неотложная помощь при дигиталисной интоксикации

Программа оказания неотложной помощи при острой интоксикации сердечными гликозидами предусматривает проведение ранней дезинтоксикации реанимационными мерами и антидотами, прерывания энтерогепатической циркуляции (если отравление наступило дигитоксином или изоланидом), устранение проявлений ПСКЭ, аритмии, рвоты, возбуждения и гипоксии, улучшение сократительной функции миокарда. Для этого необходимо:

• а) прекратить лечение сердечными гликозидами;
• б) ввести унитиол, витамин Е и гликокортикоиды для уменьшения проявлений ПСКЭ в первые сутки — 3-4 раза, в последующие дни — 2-3 раза;
• в) повторно промыть желудок, ввести через зонд солевое слабительное и активированный уголь для недопущения всасывание яда в ЖКТ. Также принять внутрь 200 мл вазелинового масла или 8 г холестирамина, что обеспечит прекращение циркуляции, если интоксикация вызвана дигитоксином или изоланидом;
• г) обеспечить ингаляцию кислорода, инфузию 5-10% глюкозы с инсулином, кокарбоксилазой, витамином В6 внутривенно;
• д) нормализовать ритм и проводимость сердца противоаритмическими средствами, за исключением новокаинамида и хинидина, которые противопоказаны. При отсутствии эффекта — провести электрокардиостимуляцию или дефибрилляцию сердца;
• е) при наличии рвоты и возбуждения ввести парентерально дипразин 1 мл 2,5% раствора, промедол 1 мл 1% раствора или один из нейролептических средств (дроперидол — 1-2 мл 0,25% раствора или аминазин — 1-2 миллилитра 2, 5% раствора). Как противоаритмическое средство использовать поляризующую смесь;
• е) осуществлять снижение действия эндогенного кальция на сократительную функцию миокарда за счет динатриевой соли этилендиаминтетрауксусной кислоты 3-4 г в 500 миллилитрах 5% глюкозы внутривенно капельно, 2% раствора натрия цитрата по 5 мл / кг верапамила 1-2 миллилитра 0,25 % раствора или других блокаторов кальциевых каналов (Фенигидина т.д.);
• ж) для нормализации возбудимости миокарда (при аритмии, кардиогенном коллапсе) ввести внутривенно капельно 10% тетацин-кальция в 5% растворе глюкозы или изотоническом растворе натрия хлорида в однократной дозе 15-25 мг / кг, в суточной — 30-75 мг / кг;
• с) при наличии гипокалиемии использовать препараты калия (панангин, калия хлорид, калия и натрия аспарагинат).

Антидот при отравлении сердечными гликозидами

Специфическим антидотом при дигиталисной интоксикации сердечными гликозидами, в частности препаратами дигоксина, являются фрагменты специфических антител против дигоксина. Суть их антидотовой активности заключается в связывании свободного дигоксина, содержащийся в плазме после его абсолютной или относительной передозировки, и в предотвращении таким образом его взаимодействия с клетками миокарда. Препарат применяют в дозе, молекулярно адекватном количестве гликозида наперстянки, которая всосалась. (Эмпирически установлено, что эта доза 800 мг, то есть 20 ампул по 40 мг).

Фрагменты специфических антител против дигоксина получают из специфических антител, которые образовались в организме овец. Их родство с дигоксином, а также дигитоксином и лантозидом является большим, чем родство названных гликозидов со специфическими рецепторами (АТФ-азой) в миокарде. Поэтому эти гликозиды соединяются преимущественно с фрагментами специфических антител, а не со специфическими рецепторами в миокарде и других тканях. Через 30 мин после введения антидота начинает расти в крови содержание дигоксина или иного гликозида, который способствует интоксикации, соединенные с белком гликозиды теряют фармакологическую активность и выводятся из организма. Доза препарата устанавливается индивидуально и зависит от количества гликозида, которая всосалась.

Расчет дозы проводится по инструкции, приложенной к фармацевтическому препарату.

Дигиталисная интоксикация — лечение

Нежелательным осложнением при применении дигиталисного антидота может быть аллергическая реакция у сенсибилизированных больных, которым предварительно вводили препараты, содержащие овечий белок или белок куриного яйца. Итак, имеем следующие препараты: дигибинд (Digibind) — капсулы по 40 мг лиофилизованого фрагмента антитела против дигитоксина; дигиталис-антидот БМ — ампулы по 80 мг фрагмента антитела против дигоксина (сухое вещество).

Вагомиметичный эффект сердечных гликозидов (брадикардию, рвоту) следует устранить атропина сульфатом — 0,5-1 миллилитр 0,1% раствора. При наличии аритмий, возникших из-за дигиталисной интоксикации сердечными гликозидами, применяют дифенин или поляризующую смесь (100 мл 10% глюкозы + 0,5 г калия хлорида + 2 ЕД инсулина + 50-100 мг кокарбоксилазы). С целью улучшения сердечной деятельности используют рибоксин.

Обезвоживание организма устраняют введением инфузионных растворов: 5% глюкозы с инсулином, судороги — противосудорожными средствами (натрия оксибутиратом, сибазоном, аминазином). Показана витаминотерапия и оксигенотерапия.

При отсутствии положительных результатов целесообразно провести гемосорбцию, а при тяжелом отравлении дигоксином или строфантином — гемодиализ, ввести специфические антитела.

Причины

Клиническая симптоматика

Клиническая картина дигиталисной интоксикации состоит из нескольких ведущих признаков, в частности:

• Гастроинтестинальные симптомы.
• Сердечные и сосудистые проявления.
• Психоневрологическое расстройство зрения.

Прежде всего у пациентов возникают диспепсические проявления в форме тошноты, непрерывной рвоты с примесью желчи в выделяемой массе, иногда крови, боли в животе и признаков обезвоживания организма. Возможные проявления дигиталисной интоксикации не должны остаться незамеченными. Вскоре появляется головная боль наряду с головокружением и нарушением зрения в форме ксантопсии, кольцеобразных скотом, понижения остроты зрения. В качестве результата возникает ретробульбарный неврит. Характерна, помимо всего прочего, атаксия наряду с бессонницей, возбуждением, бредом, галлюцинациями, судорогами, одышкой, цианозом, гипоксией и снижением диуреза.

Дигиталисный эффект на ЭКГ – что это?

На исследовании ЭКГ вместе с понижением интервала ST и приплюснутым зубцом Т может удлиняться показатель PQ, помимо прочего выпадают предсердные единичные зубцы Р. Нередко отмечается расстройство ритма и проводимости, особенно когда острому отравлению гликозидами предшествует нарушение сердечной деятельности в форме брадикардии, блокады и так далее. Крайне опасным при дигиталисной интоксикации на ЭКГ считается развитие желудочковой экстрасистолии, пароксизмального типа тахикардии и мерцания предсердий. В подобных случаях смерть может наступать из-за асфиксии или остановки сердца.

Неотложная помощь

Антидот в случае отравления сердечными гликозидами

Специфическим антидотом при наличии дигиталисной интоксикации гликозидами, в особенности препаратами дигоксина, выступают фрагменты специфических антител. Суть их антидотовой активности состоит в процессе связывания свободного дигоксина, содержащегося в кровяной плазме после относительной или абсолютной передозировки, и в предотвращении, таким образом, его сотрудничества с клетками миокарда. Препарат применяется в дозе 800 миллиграмм, то есть двадцать ампул по 40 миллиграмм.

Фрагменты антител против дигоксина получаются из специфических элементов, образующихся в организме овец. Их родство с лантозидом и дигитоксином является большим, чем взаимосвязь названных гликозидов с рецепторами в миокарде. Поэтому эти вещества преимущественно соединяются с фрагментами специфических антител, а не с рецепторами в миокарде и прочих тканях.

Через полчаса после ввода антидота в крови начинает расти содержание дигоксина или другого гликозида, способствующего интоксикации. Соединенными с белком гликозидами теряется фармакологическая активность, и они так выводятся из организма. Дозирование лекарства устанавливается индивидуально, и это напрямую зависит от количества яда, который всосался. Расчет дозировки проводят по инструкции, которая приложена к фармацевтическому препарату.

В чем состоит лечение дигиталисной интоксикации?

Проведение терапии при развитии такой патологии

Крайне нежелательным осложнением при использовании дигиталисного антидота является аллергическая реакция среди сенсибилизированных пациентов, которым предварительно вводились препараты, содержащие овечий белок.

Что относится к дигиталисным препаратам?

Что может осложнять интоксикацию такого рода?

На быстроту процессов отравления оказывает влияние целый ряд факторов:

• Пожилой возраст больного, что замедляет скорость вывода из организма ядовитых компонентов и способствует их накапливанию в крови.
• Наличие болезней почек, препарат выходит с мочой, и плохая работа этого органа провоцирует повышение уровня ингредиентов дигиталиса в крови.
• Сбои в работе печени, которой связываются компоненты наперстянки с прочими составляющими.
• Гормональное нарушение, влияющее на скорость обменного процесса.
• Тяжелые заболевания сердца, предынфарктные состояния.
• Некоторые болезни легких, при которых затруднено дыхание.
• Длительный курс приема мочегонных препаратов.

Заключение и основные выводы по статье

Таким образом, назначение сердечных гликозидов является исключительно прерогативой доктора. Заниматься самостоятельным лечением в этом случае может быть крайне опасным для здоровья и жизни. При продолжительных курсах терапии или наличии отягощающих причин рекомендуют контроль крови каждые шесть часов после использования препарата, все признаки наступления отравления хорошо отображаются на ЭКГ.

Сердечные гликозиды – это группа сильных препаратов, которые применяются для лечения сердечной недостаточности. Обогащая клетки кальцием, они могут пагубно влиять на организм человека в целом, вызывая отравление.

Дигиталисная интоксикация появляется главным образом из-за того, что препараты необходимо принимать часто и в больших количествах, поэтому около 20% больных сталкиваются с такой проблемой как гликозидная интоксикация. Симптомы ее делятся на несколько типов.

Кардиальные симптомы

Кардиальные – связанные с сердечной деятельностью. Это и аритмия, и стенокардия, и недостаточность кровообращения из-за действия препарата на белки миокарда, ухудшая его функции сокращения. При отмене препарата наступают улучшения. Стенокардия проявляется из-за коронаросуживающего эффекта, вызванного токсическими дозами гликозидов. Наиболее часто встречающиеся симптомы отравления – это случаи проблем с проводимостью и ритмом сердца – желудочковые и предсердныеэкстрасистолы. Не так часто встречается синусовая брадикардия, узловой ритм, желудочковая и предсердная тахикардии, фибрилляция желудочков. Симптомы отравления не ограничиваются лишь одними, они могут проявляться сразу в комплексе.

Желудочно-кишечные симптомы

Интоксикация сердечными гликозидами влияет и на пищеварительную систему. Самые первые симптомы отравления – это частичное или полное отсутствие аппетита, частая диарея, тошнота, рвота. Хотя какой то их этих симптомов может вовсе отсутствовать.

Глазные симптомы

Нервная система

Редко, но все же встречаются поражения нервной системы. В ним относят неврит тройничного нерва, поясничного нерва, радикулиты различных отделов позвоночника.

Эндокринные нарушения

При интоксикации наблюдается гинекомастия, которая вызывается препаратами, выполняющими эстрогеноподобное действие. Это осложнение также встречается довольно редко.

Аллергии

Симптомы отравления гликозидами – это аллергически реакции, средикоторых встречаются крапивница и эозинофилия.

Лечение

Как только вы заметили какие –либо симптомы отравления, сердечные гликозиды отменяют, или же сократить их дозировку. Если развивается частая желудочковаяэкстрасистолия и пароксизмы тахиаритмий, то приписывают калий внутрвиенно. О нужно быть осторожными, ведь существуют противопоказания для употрелвения калия, такие как,например, почечная недостаточность.

Наиболее популярными и безопасными считаeтся дифенилгидантоин и лидокаин. А вот электроимпульсное лечение – не дает практически никаких результатов.

Главный успех лечения заболевания это вовремя распознать симптомы отравления и обратиться к врачу за квалифицирванной помощью.

Интоксикация сердечными гликозидами представляет собой тяжелое отравление, которое встречается среди лиц, имеющих патологии сердечной мышцы, поскольку только они принимают препараты наперстянки (дигиталиса).

Наибольшая чувствительность к препаратам данной группы наблюдается среди людей преклонного возраста, а также пациентов с заболеваниями системы выделения и кровообращения, щитовидной железы.

Причины отравления

Токсичность сердечных гликозидов возрастает в случае гипомагниемии и гипокалиемии.

Развитие острой интоксикации гликозидами сердечными возможно вне зависимости от путей их поступления в человеческий организм (внутрь или инъекционным путем).

Дигиталисная интоксикация чаще всего происходит во время приема Дигоксина, так как это наиболее применяемый медикамент среди гликозидов сердечных. Значительно реже, и только в стационаре, применяют Дигитоксин, Целанид.

Дигиталисные препараты обладают накопительными свойствами. Они связываются с белками плазмы и потом длительно пребывают в кровеносном русле.

• превышение терапевтической дозы лекарственного средства;
• преклонный возраст;
• тяжелые степени почечной и печеночной недостаточности;
• заболевания сердечно-сосудистой системы: миокардиты, ишемическая болезнь сердца, перенесенные операции и др.;
• пониженный уровень калия в плазме крови, что возникает по причине применения мочегонных средств, а иногда и при вторичной форме гиперальдостеронизма;
• наличие дисбаланса других микроэлементов (гипомагниемия, гиперкальциемия);
• состояния, провоцирующие гипоксию: болезни легких и сердечная недостаточность;
• употребление антиаритмических средств – Кордарона, Верапамила, Хинидина;
• употребление антибиотиков-макролидов;
• заболевания щитовидной железы с повышением синтеза ее гормонов.

При интоксикации данными средствами возникает мощный дисбаланс электролитов в сердечных клетках. В них накапливаются кальций и натрий, но количество калия существенно сокращается. Подобные трансформации приводят к увеличению силы сердечных сокращений. В то же время Дигоксин снижает скорость прохождения импульсов по проводящей системе сердца. Эти изменения и приводят к развитию дигиталисной интоксикации.

Лекарственное средство Кордарон

Клиническая картина отравления

Первые признаки интоксикации препаратами наперстянки выявляются на ЭКГ, когда клиника отравления еще отсутствует. Электрокардиограмма демонстрирует разнообразные нарушения сердечного ритма:

Наблюдаются и другие изменения, но их могут обнаружить лишь квалифицированные доктора. Если не начать помощь на ранней стадии интоксикации, начнут проявляться и клинические симптомы.

Существует несколько групп клинических признаков.

• аритмия, остановка сердца;
• признаки ишемии (интенсивные загрудинные боли).

• понос;
• отсутствие аппетита;
• рвота;
• тошнота.

• бессонница;
• утомляемость и слабость;
• головокружение;
• психоз;
• депрессия;
• мигрень.

• точки и пятна перед глазами;
• нарушение восприятия цветов (преобладают желто-зеленые тона);
• боязнь яркого света;
• нечеткое и размытое изображение;
• слепота.

Острая форма отравления характеризуется быстрым (через несколько минут или часов после употребления Дигоксина) развитием ярко выраженной клиники. При этом состояние больного резко ухудшается, что сопровождается судорогами, падением артериального давления и остановкой сердца.

Видео

Специфика лечения отравления сердечными гликозидами

В случае интоксикации Дигоксином важно вовремя оказать первую помощь и приступить к лечению. Что же касается терапии, то она состоит из соответствующего ряда важных мероприятий:

• отмена приема сердечных гликозидов;
• выведение токсинов из человеческого организма. Для этого необходимо принимать соответствующие сорбенты: активированный уголь, Полисорб, Смекту, Атоксил и др. Затем следует промыть желудок, но это проводится только в экстренных случаях. Иногда применяют солевые слабительные: сульфат натрия или же магния, а также соль карловарскую;
• в тяжелых случаях вводят хлорид калия внутривенно, а в более легких – внутрь, но только после приема пищи;
• выбор аритмических лекарственных средств зависит от разновидности аритмии;
• специфическими антидотами для сердечных гликозидов являются Дигиталис-антидот БМ и Унитиол;
• в редких случаях проводится электрокардиостимуляция;
• симптоматическая терапия включает внутривенное введение физраствора и глюкозы, использование психотропных препаратов, а также оксигенотерапию.

Лекарственное средство Активированный уголь

Профилактика дигиталисной интоксикации

Профилактика отравления препаратами наперстянки состоит в тщательном подборе дозы лекарственного препарата. Принимают гликозиды только по назначению врача!

Курс лечения должен сопровождаться постоянным контролем динамики ЭКГ, а также уровня электролитов крови (наиболее важен контроль концентрации калия).

Пациент должен сообщать врачу-кардиологу о препаратах, которые он принимает для лечения сопутствующих заболеваний (антибиотиках, мочегонных, антиаритмических и др.).

Обязательно включение в рацион продуктов, богатых калием (курага, чернослив, изюм, картофель в кожуре).

Таким образом, отравление сердечными гликозидами — весьма опасное и коварное явление. Если не оказать своевременной помощи и не начать терапию, человек может умереть вследствие остановки деятельности сердечной мышцы.

Дигиталисная интоксикация — редко встречающееся осложнение лечения сердечными гликозидами. В группу риска отравления входят люди, страдающие тяжелыми сердечно-сосудистыми заболеваниями. Часто патологическое состояние выступает результатом осознанного принятия пациентом слишком большой дозы препарата при попытке суицида.

Что такое дигиталисная интоксикация и ее особенности

Сердечные гликозиды — лекарства растительного происхождения. Вещества содержатся в наперстянке, олеандре и некоторых других растениях. Наиболее часто при изготовлении средств используется сырье наперстянки. Содержащиеся в наперстянке сердечные гликозиды крайне эффективны при заболеваниях сердечно-сосудистой системы.

Развитие дигиталисной интоксикации наблюдается при превышении рекомендованной дозы препарата в 10 и более раз.

Часто признаки отравления появляются в результате приема Дигоксина и Дигитоксина, которые назначаются при разных патологиях сердца и сосудов.

Дигиталисные препараты отличаются длительным сохранением высокой концентрации в крови. При превышении дозировки дигиталисных препаратов на электрокардиографии появляются характерные изменения как результат нарушения проводимости, падения уровня магния и калия, нарушения содержания электролитов.

Причины отравления

Гликозидная интоксикация в большинстве случаев — результат намеренного приема препаратов в больших дозах, но отравление может быть и случайным. Нередко при тяжелых поражениях сердца пациенты, чувствуя ухудшение состояния, начинают бесконтрольно принимать лекарства, не разбираясь в причинах повышения давления.

При передозировке препаратами наблюдается прогрессирующее ухудшение работы миокарда, желудочковая тахикардия и скачки артериального давления, но человек не может соотнести ухудшение состояния с приемом большой дозы препарата и увеличивает дозу средства.

Факторы, предрасполагающие дигиталисную интоксикацию:

• пожилой возраст;
• болезни ЖКТ;
• патологии щитовидной железы;
• перенесенные операции на сердце;
• хронические заболевания почек и печени;
• нарушения минерального баланса, вызванные приемом диуретиков;
• постинфарктные состояния;
• гипоксия и т. д.

Если у пациента в крови кальций понижен или повышен, высока вероятность появления отравления.

Симптомы

Первичные нарушения ритма и проводимости при отравлении сердечными гликозидами могут быть выявлены только при проведении электрокардиографии, когда обнаруживаются тахикардия (учащение сердечного ритма), фибрилляция желудочков и предсердий, экстрасистолия. В тяжелых случаях присутствуют блокады, при которых наблюдаются нарушения проводимости импульсов по нервным путям сердца.

В дальнейшем появляются выраженные признаки дигиталисной интоксикации. Клиническая картина отравления включает гастрологический и кардиологический синдромы, неврологические нарушения, поражение органов зрения.

У пациентов появляются тяжелые аритмии вплоть до полной остановки сердца. Присутствуют приступы стенокардии, выраженные сильными болями в области сердца. Может развиваться ишемическое поражение тканей миокарда.

Проявления отравления со стороны пищеварительной системы:

У пациентов быстро нарастают неврологические симптомы. Сначала появляются быстрая утомляемость и слабость, в дальнейшем — бессонница, приступы головокружения и сильнейшие мигрени. В тяжелых случаях возникают психозы и депрессивные расстройства.

Нарушения со стороны органов зрения, возникающие на фоне передозировки:

• светобоязнь;
• нечеткость зрения;
• черные точки перед глазами;
• нарушения цветовосприятия и т. д.

Степень выраженности клинических проявлений зависит от дозы принятого лекарства. Нарастание признаков отравления сердечными гликозидами длится от нескольких минут до суток. При тяжелом отравлении возможны сильные боли в животе, нарушение сознания, судороги и другие осложнения.

Первая помощь при интоксикации

Для обеспечения притока свежего воздуха открываются в помещении окна. Необходимо очистить полость желудка больного: пострадавшему дают большое количество кипяченой воды, что провоцирует рвоту и позволяет очистить желудок от остатков принятого лекарства.

Если больной находится в сознании, следует напоить пострадавшего теплым чаем. Для ускорения выведения токсичных веществ в домашних условиях дают активированный уголь или другой сорбент.

Если присутствуют явные признаки фибрилляции предсердий и желудочков, может потребоваться проведение непрямого массажа сердца. Если больной находится без сознания, необходимо уложить человека спиной на ровную поверхность и повернуть голову набок, чтобы при рвоте массы из желудка не попали в дыхательные пути.

Лечение отравления

Оказание направленной медицинской помощи должно проводиться в условиях стационара. Пациентам вводится специфический антидот и проводится повторное промывание желудка, а для очищения организма с помощью зонда вводят солевые растворы и активированный уголь. Чтобы очистить кишечник, может потребоваться прием до 200 мг вазелинового масла. В первые сутки после отравления необходимо до 3–4 раз делать инъекции витамина E, глюкокортикоидов и Унитиола.

При необходимости назначается дефибрилляция сердца и электростимуляция. Часто назначается введение натрия аспарагината. При дигиталисном отравлении вводятся растворы для поддержания нормального уровня в плазме магния, калия и кальция.

Дополнительно назначаются препараты, предназначенные для устранения симптоматических проявлений отравления. Часто пациентам требуются лекарственные средства для устранения тошноты и рвоты. Возможно использование нейролептиков для купирования симптомов нарушений в работе нервной системы.

Последствия перенесенного состояния

Накопление сердечных гликозидов в крови на фоне приема препаратов на основе наперстянки может стать причиной летального исхода. В молодом возрасте отравление при правильном лечении проходит без последствий. У пожилых людей, переживших острый период отравления, возможно обострение имеющихся патологий сердечно-сосудистой системы, а также хронические нарушения работы сердца.

Профилактика

Дигоксин — часто назначаемый препарат, но случаи передозировки крайне редки. Для недопущения отравления сердечными гликозидами необходимо придерживаться рекомендаций врача, касающихся дозы препарата. Пациентам, которые имеют проблемы с памятью и не всегда могут вспомнить, принимали препараты или нет, рекомендуется вести дневник, где указывать время и дозу принятого средства. Прием препаратов пациентами, имеющими психические расстройства, должен контролироваться родственниками.

При прохождении лечения дигиталисными медикаментами пациентам рекомендуется включать в рацион продукты, богатые калием: изюм, картофель, чернослив, сушеные абрикосы и т. д.

Больным с хроническими патологиями печени и почек рекомендовано периодическое прохождение курсов приема препаратов калия. Дигиталисные препараты и другие лекарственные препараты должны храниться в местах, недоступных для детей, что снизит риск случайного проглатывания таблеток и отравления.

Читайте также: