Окись углерода (CO) – это токсичный газ без аромата и цвета, более известный в народе под названием “угарный”, образуется в процессе сгорании угля и органических веществ при отсутствии достаточного притока воздуха.
В воздушную среду окись углерода выделяется в доменных, мартеновских, литейных и многих других производствах, при работе транспорта и др. Предельно допустимой концентрацией считается 20 мг СО на 1 м 3 воздуха.
Какие симптомы при отравлении угарным газом могут наблюдаться:
• нарушения ЦНС проявляются дрожанием, потерей сознания, судорогами, комой;
• синюшность лица и слизистой оболочки;
• нарушения в работе сердца;
• расстройство функций почек и эндокринных желез;
• как правило, гипертермия (38—40°).
При долгом и частом нахождении под факторами угарного газа существует вероятность развития хронического отравления, для которого характерны:
- Читайте также:
• психические и вегетативные расстройства;
• аритмия, тахикардия, гипотония.
Также возможны последствия, которые часто связаны с нарушением психической и нервной деятельности. Если человек вдыхает продолжительное время угарный газ в высоких консистенциях, он оказывает на его организм токсическое действие, способствующее достаточно быстрому развитию кислородного голодания.
Первая помощь при отравлении угарным газом:
• необходимо пострадавшего вынести на свежий воздух. При этом не забывайте о своей безопасности. В случае отсутствия противогаза или респиратора, воспользуйтесь влажной плотной тканью, которую наденьте себе на лицо – это уменьшит доступ токсичных газов в дыхательные пути;
• горизонтально уложите человека, освободите его от стесняющей одежды;
• при потере сознания пострадавшему приложите к носу ватку с нашатырным спиртом;
• незамедлительно вызовете неотложку.
Читайте также:
Первая помощь при отравлении угарным газом в легкой степени:
- растереть грудь, по возможности положить к ногам грелки, на спину и грудь – горчичники. Завернуть в плед или одеяло;
- рекомендовано горячее питье (кофе, чай).
Первая помощь при отравлении угарным газом должна оказываться незамедлительно, еще до приезда медиков, в том числе должны проводиться и реанимационные мероприятия при отсутствии у пострадавшего признаков жизни.
• освободить полость рта от слизи, слюны, рвотных масс;
• попытайтесь добиться максимальной проходимости дыхательных путей (запрокиньте пострадавшему голову и попробуйте выдвинуть его нижнюю челюсть так, чтобы подбородок занял более возвышенное положение);
• в случае если челюсти стиснуты очень плотно, то рот открыть при помощи выдвижения нижней челюсти вперед надавливая на ее углы указательными пальцами;
• закрыть пострадавшему нос, прикрыв рот марлей или носовым платком, осуществить выдох. Затем приоткрыть пострадавшему рот и нос (пассивный выдох). В это время отвести свою голову и сделать 1–2 вдоха;
• в 1 минуту делается 12–18 вдохов.
Первая помощь при отравлении газом в виде непрямого массажа сердца, оказанная в первые минуты после остановки его деятельности (пусть и не очень опытным человеком), часто приносит намного больший успех, чем все манипуляции профессионального реаниматолога, проделанные позднее на 5–6 мин:
-
Читайте также:
• положите руки (ладонь на ладонь) на нижнюю треть грудины;
• быстрыми толчками надавливать на грудину, после каждого отнимать руки. Смещение должно составлять до 4–5 см;
• в 1 минуту должно быть сделано до 60 сжатий. При оказании непрямого массажа сердца параллельно с искусственным дыханием 2 лицами на один вдох делают 4–5 толчков.
При совершении этих же действий 1 человеком после 8-10 массажных толчков делают 2 вдоха. Контроль самостоятельной деятельности сердца производят через каждую минуту.
Вовремя оказанная первая помощь при отравлении угарным газом может спасти жизнь пострадавшему.
Отравление угарным газом является одним из самых опасных, с которыми человек сталкивается в жизни. Этот газ не имеет цвета, запаха, он тяжелее воздуха. Легко распространяется через преграды, стены, окна, почву и даже респираторы могут не спасти от его распространения.
Угарный газ прочно связывается с гемоглобином и поражает эритроциты. В норме гемоглобин переносит кислород по всем тканям и органам. Связываясь с гемоглобином угарный газ препятствует снабжению организма кислородом, развивается кислородное голодание или гипоксия. Такое состояние опасно для жизни и при тяжелом отравлении может быть смертельным.
-
Читайте также:
При отравлении угарным газом первая помощь должна быть оказана до приезда скорой помощи. Необходимо принять следующие меры:
обеспечить поступление кислорода в организм. Снять верхнюю одежду, галстук, давящие элементы одежды (ремень, шарф и тд.);
уложить пострадавшего набок, обеспечить покой;
если человек в сознании, напоить его горячим сладким чаем или кофе;
дать понюхать ватку, смоченную нашатырным спиртом, для того, чтобы привести человека в сознание;
при необходимости сделать пострадавшему непрямой массаж сердца и провести искусственное дыхание.
Для того, чтобы предотвратить отравление угарным газом нужно соблюдать несложные правила:
- не ночевать в гараже;
- не использовать газовую горелку или керосиновую лампу для отопления закрытого помещения;
Если вас выворачивает на изнанку от съеденного на вокзале пирожка сомнительного качества, то скорей всего вы имеете дело с пищевым отравлением.
С подобной ситуацией сталкивались многие, но не все знают, что делать. Пищевое отравление – это расстройство пищеварения, связанное с употреблением некачественных или токсичных продуктов и напитков.
Пищевые отравления бывают двух типов:
Токсические неинфекционные отравления – развиваются при попадании в организм различных токсинов, например, химикатов или ядовитых грибов и растений.
Симптомы обычно развиваются быстро. Если вовремя не принять меры, то интоксикация организма усиливается и может угрожать жизни человека. К характерным симптомам пищевого отравления относятся:
слабость, общее недомогание.
Первая помощь пищевого отравления должна включать:
Прием сорбентов. К сорбентам относятся препараты, которые активно поглощают токсины, не давая им всасываться в кровь. К наиболее известным сорбентам относится активированный уголь. Количество таблеток угля, которые необходимо принять рассчитывается по массе тела (1 таблетка на 10 кг массы тела). К другим, более современным сорбентам относятся препараты Энтеросгель, Лактофильтрум, Смекта и другие. Принимать их следует согласно инструкции.
МЧС напоминает, что наибольшее количество отравлений угарным газом происходит в домах, где установлены газовые плиты и колонки, а в некоторых случаях и в домах с дровяными печами, если их закрыть заслонкой до момента полного згорания дров. Особенно чрезвычайных ситуаций подобного характера становится больше в отопительный сезон.
Угарный газ – один из сильнейших токсинов, являющийся частью продуктов горения. Представляет собой газ, который по весу легче воздуха, не имеет цвета и запаха, способный вызывать смерть у человека при вдыхании в концентрации 1000–2000 ppm (0,1–0,2 %) всего за 30 минут, а в большей концентрации летальный исход может наступить за 1-2 минуты!
Обратите внимание на то, что когда по новостям говорят о выбросах в атмосферу большого количества СО от различных производственных предприятий и автомобилей, это также говорится об угарном газе.
Другие названия угарного газа – СО (химическая формула), оксид углерода (II), монооксид углерода, окись углерода.
Отравление угарным газом – симптомы
Выраженность симптоматики зависит от концентрации вдыхаемого СО и состояния здоровья человека, главным образом, его дыхательной, нервной и сердечно-сосудистой системы.
- Легкая головная боль, небольшие головокружения, дискомфорт в груди;
- Слабость, сонливость, ухудшение умственной и физической активности, раздражительность;
- Повышение артериального давления;
- Тошнота, рвотные позывы.
Подобные симптомы характерны при концентрации вдыхаемого СО до 0.052% в течение 1-5 часов. При больше концентрации время на появление симптоматики снижается, а первые признаки становятся ярко-выраженными – сильные головные боли, тошнота, рвота, спутанность сознания, галлюцинации.
Следующие симптомы характерны при концентрации СО до 0.094% 1-2 часов, при этом, процент соединения гемоглобина с угарным газом (карбоксигемоглобин – HbCO) составляет до 20-40%:
- Сильная головная боль, иногда пульсирующего характера, сопровождающаяся давлением в височной области;
- Головокружения, сонливость, зрительные артефакты, слезоточение, спутанность сознания, появление галлюцинаций и шумов в ушах;
- Дискомфорт и боль в груди, появление одышки, развитие тахипноэ;
- Психоэмоциональная нестабильность, страхи, ухудшение памяти, покраснение кожи;
- Тошнота, приступы рвоты;
- Нарушение координации движения, атаксия.
При тяжелом поражении появляются — обмороки, тахикардия и другие аритмии, дыхание Чейна-Стокса, конвульсии, судороги, непроизвольное мочеиспускание и дефекация, ухудшение дыхательной и сердечной функции, резкий цианоз.
Тяжелое отравление угарным газом проявляется при его вдыхаемой концентрации в 0,1-0,17 % в течение 30 минут – 2 часов. Если концентрация увеличивается до 0,5-1,2%, кома и летальный исход может наступить уже через 1-2 минуты, причем, потеря сознания происходит уже после 2-3 вдохов!
Осложнения и последствия
Наиболее частыми осложнениями и последствия отравления угарным газом являются:
- Нарушение мозгового кровообращения (развитие инсульта), отеки в головном мозге;
- Нарушение кровообращения сердца (развитие инфаркта миокарда);
- Поражение нервной системы – полиневриты;
- Тяжелая степень пневмонии, бронхита;
- Кома.
Причины отравления угарным газом
Угарный газ (СО) – продукт сгорания углерода, содержащегося в различных органических веществах, среди которых древесина, уголь, природный и промышленный газ, масло, нефтепродукты (бензин, керосин и т.д.), взрывчатые вещества и прочие.
Причиной вдыхания СО в большинстве случаев является:
- Неисправная система вытяжки продуктов сгорания из печи/котла;
- Замкнутое, достаточно герметичное жилое помещение, где установлены газовая колонка, печь, котел, газовая плита;
- Нахождение в плохо проветриваемом помещении, в котором находится заведенный автомобиль.
- Аккумулирование продуктов сгорания в подземных пустотах, и их дальнейшее проникновение в подвалы, гаражи.
Диагностика
Диагностика отравления включает в себя:
- Сбор жалоб, анамнез, осмотр пациента;
- Тканевая оксиметрия.
Лечение отравления угарным газом
Важно! В первую очередь пострадавшего нужно вынести из зоны поражения, после чего вызвать скорую и оказать доврачебную первую медицинскую помощь.
Оказание первой доврачебной помощи при отравлении угарным газом включает в себя следующие пункты:
1. Снятие всякой стесняющей одежды о обеспечение свободного притока свежего воздуха.
2. Если на улице ясно, положите пострадавшего на бок под солнечные лучи, т.к. ультрафиолетовое излучение обладает свойством ускорять разрушение карбоксигемоглобина, тем самым способствуя более быстрому восстановлению здоровья организма. Лежать на боку рекомендуется во избежание удушья рвотными массами, в случае рвоты.
3. При потере сознания дать пострадавшему понюхать на ватке нашатырного спирта.
4. В случае остановки сердца проводится искусственное дыхание и непрямой массаж сердца. Подробная инструкция как это делать можно посмотреть в этой статье.
5. Если человек в сознании, дайте ему выпить теплого сладкого чая.
Схема лечения включает в себя:
1. Применение интенсивной оксигенотерапии. Это необходимо для вытеснения из крови HbCO. В первые 3 часа концентрация подачи кислорода должна составлять 75-80% (до 6-10 л. в минуту), после чего концентрацию снижают до 40-50%. По показаниям назначается искусственная вентиляция легких (ИВЛ).
Проведение гипербарической оксигенация (ГБО) ускоряет отделение СО от гемоглобина в 10-15 раз, а также значительно повышает в плазме уровень кислорода, что в совокупности не только ускоряет выздоровление, но и предотвращает кислородное голодание тканей и осложнения после отравления. Уровень давления в барокамере зависит от степени тяжести поражения организма продуктом горения.
7. В случае развития цианоза применяется внутривенное введение раствора аскорбиновой кислоты (5%, в дозе 20-30 мл) и раствор глюкозы (40% в дозе 20-50 мл).
Важно не забывать и о согревании организма, однако делают это с осторожностью, поскольку у пациентов с отравлением СО повышена болевая чувствительность и присутствует угроза появления ожогов. Таким образом, грелку лучше прикладывать через ткань.
Как не отравиться? Правила безопасности
МЧС разработали правила безопасности по недопущению отравления угарным газом, которые включают в себя:
- Если человек находится в горящем помещении, нагнуть голову как можно ниже к полу и срочно выбираться из огня, ведь СО легче кислорода, поэтому держится в верхней части помещения;
- Не заводите автомобиль в замкнутом пространстве, гараже – только при открытом помещении;
- Периодическая проверка исправности вытяжной системы, вентиляции помещения;
- Установка в жилом помещении системы контроля загазованности;
- Своевременно производить чистку дымоходов;
- Проводить профилактический осмотр газового оборудования с проверкой оного на предмет утечек;
- При постройке отопительной системы в доме приглашать проверенных специалистов, которые имеют сертификаты на данный вид деятельности;
- Не покупайте б/у отопительную и газовую технику, а также, если это оборудование сомнительного происхождения/производителя;
- При работе с газовым оборудованием (установка, настройка) использовать индивидуальные защитные средства.
Видео
Отравление угарным газом нередко приводит к гибели людей.
За окном холодно, на дачах и в жилых домах топятся печи. От традиционного дровяного и угольного отопления многие не отказываются до сих пор: газ есть не у всех, а электрические обогреватели не слишком экономичны. Но печь или камин может нести угрозу жизни и здоровью своего хозяина. И речь сейчас не о возможности пожара. Есть опасность невидимая, незаметная, коварная – угарный газ. ДЧС Алматинской области дает советы, как обезопасить себя от отравления, передает Zakon.kz.
Отравление этим побочным продуктом горения нередко приводит к гибели людей, поэтому будет совсем не лишним знать, как предотвратить опасность, и что делать, если кто-то все же пострадал.
Для человека угарный газ – сильнейший яд. Поступая в организм при дыхании, он проникает из легких в кровеносную систему, где соединяется с гемоглобином. В результате кровь утрачивает способность переносить и доставлять тканям кислород, и организм очень быстро начинает испытывать его недостаток. В первую очередь страдает головной мозг, но возможно поражение и других органов – в зависимости от общего состояния здоровья.
Для окружающей среды главным источником загрязнения считаются автомобили. Они потенциально опасны и для своих владельцев – ежегодно немало автолюбителей погибает в собственных гаражах. Привычка работать при включенном (для обогрева) двигателе автомобиля плюс отсутствие вентиляции.
Природный газ сам по себе безопасен, но лишь при условии его надлежащего качества, наличии хорошей вентиляции и использовании исправного оборудования, установленного по всем правилам. Случаи отравления угарным газом в квартирах, где стоят газовые колонки, увы, тоже фиксируются.
Как предотвратить отравление угарным газом
Собственно говоря, об этом большинство и так знает. Тем не менее, отравления случаются. А значит, будем повторять то, что может кому-то показаться банальными и общеизвестными правилами.
Признаки отравления угарным газом
Симптомы отравления могут заметно варьироваться – в зависимости от степени поражения, общего состояния организма, имеющихся заболеваний и прочих обстоятельств. Тем не менее, вас непременно должны насторожить такие симптомы как:
– головокружение, головная боль
Головная боль и головокружение — наиболее частые симптомы отравления угарным газом.
Состояние у пострадавшего чаще возбужденное, но в некоторых случаях, напротив, наблюдается вялость и сонливость. Может отмечаться нарушение работы вестибулярного аппарата (потеря равновесия, проблемы с координацией движений), расстройства слуха, зрения. Эти симптомы могут предшествовать потере сознания. При отравлениях средней тяжести и тяжелых весьма вероятны проблемы в работе сердечно-сосудистой системы. Возникают аритмии (вы заметите, что пульс стал неровным, с перебоями); падает артериальное давление, снижается температура тела. В подобной ситуации без своевременной медицинской помощи пострадавший может погибнуть от остановки сердца или инфаркта миокарда.
Первая помощь при отравлении угарным газом
– Если начинается озноб, падает температура – укутайте потеплее, напоите сладким чаем (если человек в сознании, разумеется).
– Устройте поудобнее (и желательно – на свежем воздухе или, хотя бы, у открытого окна), чтобы облегчить дыхание.
– Успокойте, если напуган или возбужден.
– Потерявшего сознание уложите на бок и следите, чтобы его голова не запрокидывалась, особенно если вдруг возникнет рвота.
При остановке дыхания следует делать искусственное дыхание, а при остановке сердца – непрямой массаж сердца. Но! Эти манипуляции имеют смысл лишь в том случае, если вы умеете их выполнять – в противном случае есть риск причинить еще больший вред.
Учтите: от отравления угарным газом существует противоядие. Этот препарат называется ацизол, выпускается в виде капсул и в виде раствора в ампулах (для внутримышечных инъекций). Держать его в дачной аптечке весьма желательно (хоть и недешево, но жизнь и здоровье дороже). Он рекомендован к применению, в том числе, в качестве профилактического средства – если существует угроза отравления окисью углерода. В лечебных целях этот антидот следует принимать как можно раньше. Он снижает вероятность осложнений и существенно уменьшает степень воздействия яда на организм.
За окном холодно и сыро, на дачах топятся печи и камины. От традиционного дровяного отопления многие не отказываются до сих пор: газ есть не у всех, а электрические обогреватели не слишком экономичны. Да и сложно, пожалуй, чем-то заменить живое пламя, у которого так приятно греться осенними вечерами.
Но печь или камин может нести угрозу жизни и здоровью своего хозяина. И речь сейчас не о возможности пожара. Есть опасность невидимая, незаметная, коварная — угарный газ. Отравление этим побочным продуктом горения нередко приводит к гибели людей, поэтому будет совсем не лишним знать, как предотвратить опасность, и что делать, если кто-то все же пострадал.
Чуть-чуть теории
Кстати, было бы ошибкой думать, что угроза отравления существует только в домах с печным отоплением. Окись углерода образуется при неполном сгорании ЛЮБОГО топлива. Газ, уголь, дрова, бензин и так далее — не имеет значения. Различна лишь степень риска.
Наконец, по данным ученых, в сигаретном дыме концентрация СО превышает максимально допустимую в 8 раз, так что любители покурить в помещении и те, кто оказывается вместе с ними, тоже в зоне риска — особенно если вентиляция плохая.
Природный газ сам по себе безопасен — но лишь при условии его надлежащего качества, наличии хорошей вентиляции и использовании исправного оборудования, установленного по всем правилам. Случаи отравления угарным газом в квартирах, где стоят газовые колонки, увы, фиксируются ежегодно.
С теорией на этом закончим и перейдем к вопросам сугубо практическим: как избежать отравления и как помочь пострадавшему, если предупредить проблему не удалось.
Как предотвратить отравление угарным газом
Собственно говоря, об этом большинство и так знает. Тем не менее, отравления случаются. А значит, будем повторять то, что может кому-то показаться банальными и общеизвестными правилами.
На даче едва ли кто-то обогревается от газовой плиты, но газовые колонки в загородных домах — не редкость. А вообще-то, хорошая вентиляция нужна в любом жилище.
Вот уж это, вроде, все знают. Тем не менее… Приведу случай из реальной жизни.
Моей коллеге от матери достался дом в деревне, и они с мужем ездили туда на выходные до глубокой осени. Приезжали обычно в пятницу — поздно вечером, после работы. Чтобы не заходить в холодный дом, просили соседку к этому времени печку протапливать. И вот однажды приехали, как обычно, — в доме тепло; поужинали, легли спать.
Коллега рассказывала: проснулась среди ночи от того, что почувствовала себя плохо. Повезло: многим проснуться не удается — значительная часть отравлений угарным газом происходит во сне. Она выросла в деревне, поэтому быстро сообразила, что к чему, — первым делом разбудила мужа и распахнула двери, чтобы проветрить дом. Вышла на крыльцо — подышать свежим воздухом.
Вот и все, собственно… Правда же — придерживаться этих правил довольно просто.
Признаки отравления угарным газом
Состояние у пострадавшего чаще возбужденное, но в некоторых случаях, напротив, наблюдается вялость и сонливость. Может отмечаться нарушение работы вестибулярного аппарата (потеря равновесия, проблемы с координацией движений), расстройства слуха, зрения. Эти симптомы могут предшествовать потере сознания.
При отравлениях средней тяжести и тяжелых весьма вероятны проблемы в работе сердечно-сосудистой системы. Возникают аритмии (вы заметите, что пульс стал неровным, с перебоями); падает артериальное давление, снижается температура тела. В подобной ситуации без своевременной медицинской помощи пострадавший может погибнуть от остановки сердца или инфаркта миокарда.
Первая помощь при отравлении угарным газом
При легких отравлениях (если дело ограничилось головокружением и тошнотой) обычно бывает достаточно вывести (или вынести) человека на свежий воздух. Но до тех пор, пока его состояние полностью не придет в норму, наблюдайте, фиксируйте любые изменения, чтобы вовремя прийти на помощь, если потребуется.
Почему? Во-первых, в таких случаях сложно прогнозировать, как будет развиваться ситуация: иногда пострадавший моментально погибает от остановки сердца; могут начаться судороги или возникнуть параличи; весьма вероятно угнетение дыхания и иные симптомы, требующие немедленного квалифицированного вмешательства.
Во-вторых, отравление угарным газом опасно и возможностью тяжелых осложнений, в том числе, со стороны головного мозга, органов дыхания, сердечно-сосудистой системы. Вовремя и правильно оказанная медицинская помощь способна многие из этих осложнений предотвратить.
Главная задача в ожидании врача — облегчить состояние пострадавшего, насколько это в ваших силах.
- Если начинается озноб, падает температура, — укутайте потеплее, напоите сладким чаем (если человек в сознании, разумеется).
- Устройте поудобнее (и желательно — на свежем воздухе или, хотя бы, у открытого окна), чтобы облегчить дыхание.
- Успокойте, если напуган или возбужден.
- Потерявшего сознание уложите на бок и следите, чтобы его голова не запрокидывалась, особенно если вдруг возникнет рвота.
При остановке дыхания следует делать искусственное дыхание, а при остановке сердца — непрямой массаж сердца. НО! Эти манипуляции имеют смысл лишь в том случае, если вы умеете их выполнять — в противном случае есть риск причинить еще больший вред (хотя вообще-то, навыкам оказания первой помощи разумно научиться всем, кто часто бывает за городом — на даче, в походе, на рыбалке).
Учтите: от отравления угарным газом существует противоядие. Этот препарат называется ацизол, выпускается в виде капсул и в виде раствора в ампулах (для внутримышечных инъекций). Держать его в дачной аптечке весьма желательно (хоть и недешево, но жизнь и здоровье дороже). Он рекомендован к применению, в том числе, в качестве профилактического средства — если существует угроза отравления окисью углерода. В лечебных целях этот антидот (то есть противоядие) следует принимать как можно раньше; он снижает вероятность осложнений и существенно уменьшает степень воздействия яда на организм.
Впрочем, я надеюсь, вам никогда не придется воспользоваться этими рекомендациями. Но лучше встречать опасность во всеоружии — подготовленным и осведомленным. А еще лучше — сделать все, чтобы такой встречи и вовсе избежать.
♦ При сильном отравлении в организме могут произойти необратимые изменения или процесс восстановления может растянуться на длительный срок. Так, у 10%-30% пострадавших отмечается период долговременного нарушения функций центральной нервной системы – до 6 недель. Имеются случаи летального исхода через месяц и более после отравления из-за развившихся осложнений, в т.ч. инфаркт миокарда.
♦ В процессе отравления угарным газом дыхательные органы поражаются в первую очередь. Если не привести человека в чувство за короткий период времени, из-за паралича дыхательной системы может наступить смерть.
2.1. Пациент находится в сознании.
2.2. Пациент находится без сознания.
Непрямой (закрытый) массаж сердца.
Читайте также:
